国家卫计委最新数据显示，截至2015年11月底，全国三级医院预约诊疗率平均值达32.1％。记者近期在北京、广州等地调查发现，预约挂号虽然在一定程度上缓解了挂号难，但“黄牛”活跃，他们运用抢号软件等手段大量占据优质号源，几元的专家号倒卖到患者手中动辄两三百元甚至上千元，有“黄牛”月收入数万元。
12日，记者尝试预约广州中山大学第一附属医院妇产科一位主任医师的号。该院指定的两家预约网站“健康之路24小时”和“翼健康24小时”上，开放预约的未来2周内，该专家3个出诊时段已全部被约满。
记者找到一个宣称拥有正规号源且不挂普通医生号的“广州挂号网”，在线客服表示，只要提供患者资料，登记付款后便能安排挂号，记者点名要挂的这位专家号需要加180元。
记者提交了身份信息和电话号码并给对方转账，表示希望预约次日早上的这位专家号。不多久，一条成功预约短信便发到了手机上，正是先前已约满的时段。
记者次日如约来到医院，凭身份证在“翼健康服务台”成功领取流水号，并挂到该主任的号，挂号费1元，诊金8元。
记者在网络上搜索北京的医院挂号网站，在正规的北京市预约挂号统一平台之外，搜索结果前列出现了“北京医院预约挂号网”“北京代挂号网”等一大批网站。
这些网站大都表示提供“收费预约挂号服务”，能够“网上预约挂专家号、特需号”，但都没有直接的挂号链接，只提供一个联系方式作为咨询热线。网站要求患者提交个人资料，提前2~5天预约，其中一家还宣称：“全北京最低价，没有挂不上的号。”
记者拨通“北京预约挂号网”的热线，询问能否挂上北京大学第一医院肾内科的号，对方表示如果不指定专家，交400元就能挂上，并在医院挂号系统中凭身份证直接取号。而记者此前查询，该科室3个月内的网络号早已约满。
在北京一家企业工作的赵女士说，专家号太难挂，自己看病经常在网上找“黄牛”，无论指定哪个医院、科室或医生，对方都能搞定，连就诊时间都能精确到小时，只是收费相应也会比较高。
据记者在北京调查，一般7~14元的专家号，“黄牛”转卖时至少200~300元起，有的知名专家号甚至能卖到上千元。一位曲姓“黄牛”说，自己一个月接一两百单生意，每单300元起。按此计算，她每月收入至少在3万元以上。
记者调查发现，在各地普遍实行就诊实名制、预约制情况下，挂号“黄牛”早已线上线下“双管齐下”，大量抢占、囤积优质号源倒卖牟利。
——利用抢票软件抢占线上号源。承揽北京积水潭、协和、北医三院等医院挂号业务的张姓“黄牛”说，自己长期“从业”，熟悉各医院放号时间和规律，会先在网上收集患者信息，一到放号时刻，利用抢票软件争抢号源，有时一早上就能抢到三甲医院100多个专家号。
——利用系统漏洞先囤号再腾挪患者。据记者了解，虽然各地普遍实行挂号实名制，但多数医院的网络挂号平台并未与公安部门的身份证系统联网，实名制成了“伪实名”。一些“黄牛”介绍，他们会利用已有身份证件甚至编造虚假身份信息，先将线上号源“秒杀”囤积，找到买家后取消原有预约，再立刻用患者真实姓名补占。由于预约不收费，即便号源最终没有售出，“黄牛”也毫无损失。
为证实“黄牛”说法，记者在北京市预约挂号统一平台上，用随意编写的身份证号和姓名竟也注册成功，并成功挂得北京一家三甲医院3月3日所剩唯一一张耳鼻喉科的专家号，此时系统显示“约满”。随后，记者取消了该预约，系统很快显示为可预约状态。
——线下排队，倒卖“队首位置”。考虑上网不便的患者，医院一般会在窗口保留一定比例号源，并定期将网上没有预约完的号放回窗口。一些掌握规律的“黄牛”早早排队占据“有利位置”，抢占剩余优质号源。
多次到积水潭医院就诊的小张说，排在队伍前列的不少是“黄牛”，他们提前收集网上患者信息，前一夜就开始蹲守，甚至队首的位置都成了“商品”。记者在该医院排队挂号时，号贩子告诉记者：“你这位置肯定挂不上，队前面有位置，300块钱一个位，保证能挂上。”
——多种手段获取医院内部号资源。“广州挂号网”介绍其号源时称，“有医院医生、护士的关系预约，以及医院工作人员挂号或医生本人加号等。”
北京某三甲医院一位外科医生告诉记者，一般来说，医生有权根据实际看诊情况加号做诊间预约，通过医生工作站系统就能操作。有“黄牛”便用各种方法获得这部分号源，一些医生的加号占满出诊时间，所以网上显示长期“已约满”。
此外，也有个别医院人员和“黄牛”里应外合。这位外科医生说，他所在的医院就曾处理过与“黄牛”勾结的挂号前台工作人员。
北京北斗鼎铭律师事务所律师张和说，长期、大量倒卖号源是扰乱医疗秩序、破坏公平的违法行为，可以按照非法经营罪判处刑罚。但从各地实践看，大多是按照治安管理处罚法来认定。应依法加大打击和惩处力度，提高“黄牛”违法成本。同时，医院也要强化内部管理，避免出现内外勾结。此外，可进一步完善规则制度防“黄牛”。
